Precisão, Estabilidade, Conforto e Segurança na Interpretação de Imagens para um Laudo Seguro

Dr. Raphael Scoppetta

Medico assistente da Radiologia e Diagnostico por Imagem do InCor HC FMUSP, Coordenador do Aperfeiçoamento Médico em Radiologia e Diagnóstico por Imagem do InCor HC FMUSP, Médico Radiologista da Clínica de Diagnóstricos Dr. Luiz Scoppetta e Hospital São Camilo.

Vivemos uma necessidade crescente de definição da qualidade mínima dos monitores que seriam capazes de gerar imagens de qualidade, com riqueza de detalhes, para o radiologista prover laudos com maior segurança e precisão. As imagens radiológicas apresentam diversos níveis de cinza, nem sempre perceptíveis pelos olhos humanos. Variações tênues da densidade radiológica podem ser mal interpretadas, gerando diagnósticos errados e/ou imprecisos,com prejuízo ao paciente.

Esta questão é de fundamental importância na atual prática da telerradiologia,cenário onde “visualizadores” inapropriados (onde devemos lembrar dos smart-phones) ganham cada vez mais campo. A situação regulatória ainda indefinida e a discussão sobre o tema ganham relevância.
O monitor, nossa interface digital, deve apresentar características específicas para o conforto e segurança do profissional da Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Aponto:

- Fidelidade e uniformidade na reproducão da imagem ao longo do tempo. O radiologista deve ter a mesma percepção do tom de cinza em todas as áreas da tela e a qualquer ponto da vida útil do monitor;

- Estabilidade de luminância mínima exigida para cada modalidade ao longo do tempo, independente das variáveis do ambiente e da posição de uso do monitor. Se o brilho do monitor se alterar, a percepção do tom de cinza também será alterado, com prejuízo na interpretação;

- Conforto. Maximizar o conforto através de recursos tecnológicos avançados, tornando o trabalho do radiologista mais produtivo e promovendo mais segurança para a realização do laudo. Tudo sem compressão e/ou distorções de imagens, com respeito aos padrões de ergonomia e utilizando equipamentos com resolução adequada.

Em algumas subespecialidades, principalmente na mama, o maior detalhamento das imagens se faz ainda mais fundamental para um diagnóstico preciso. Por fim, destacam-se os monitores multimodalidades, projetados para avaliação das diversas subespecialidades, inclusive exames de mama, eliminando-se a necessidade de aquisição de múltiplos monitores ou a necessidade de ir até outra estação de trabalho para visualização de determinadas imagens. Nos casos apresentados a seguir, notamos um nítido ganho em qualidade nas imagens das coronarias quando analisadas pelos monitores DICOM de alta resolução em relação aos monitores convencionais, proporcionando maior conforto para o diagnóstico pelo radiologista. A avaliação da morfologia da placa e o cálculo da estenose luminal foi precisa e altamente confiável com a utilização de monitores adequados.

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